有关研究资料表明,糖尿病患者备受胆结石的“青睐”。我国约有31.5%的糖尿病患者合并有胆结石,明显高于非糖尿病患者的发病率。
糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要因素之一,南京龙蟠结石医院保胆专家蒋清华院长提醒,资深糖友、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,要特别警惕胆结石的存在。
为什么糖尿病人容易得胆结石?
目前,糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确,但医学界认为很可能与两大因素有关:
1.脂肪代谢障碍
正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。
而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症。
结果造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇相应增加,与胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇于是结晶析出,最后诱发胆结石。
2.内脏自主神经功能紊乱
内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。
内脏自主神经功能紊乱后胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,排空延迟,胆汁淤积,形成结石。
糖友查出胆结石,该怎么办?
糖尿病患者体质比较特殊,所以在治疗糖尿病合并胆结石时一定要综合考虑。
比如,糖尿病患者免疫力差,又常伴有肾脏、神经病变等问题,一旦胆结石恶化会使其治疗更加困难。
此外,有相关研究指出,胆结石的加重也会诱发高血糖,引发糖尿病急性并发症,如选择手术治疗一定要做足术前准备,考虑患者风险。
很多糖尿病患者认为胆石症不严重或结石很小,可以通过吃药保守治疗,但值得注意的是,药物并不是万能的。
由于此时糖友的胆石体质已形成,如过不改善生活方式,不控制体重和血糖、血脂,仅靠药物一般是很难奏效的。
此外,糖友还要严密监测病情,至少半年检查一次,如果病情进展要及时采取措施。
糖友应如何预防胆结石?
糖友要想预防胆结石,需要做到以下三点:
1.定期体检。因为糖尿病患者患胆结石的几率比常人高,所以一旦患有糖尿病应至少每年做一次结石病彩超筛查。
2.饮食有讲究。糖友平时要饮食清淡,富含脂肪和胆固醇的食物要忌口,另外还要注意饮食卫生,因为有的胆石形成和寄生虫有关。
3.生活要规律。糖友日常要多喝水、多锻炼,改掉以往不利于健康的坏习惯。比如应该戒酒减轻肝脏负担,不要贪吃从而控制体重,还要按时服药控制血糖、血脂等。
胆结石应尽早治疗,南京龙蟠结石医院作为华东地区专业结石病专科医院,自建院以来始终专注于胆结石的精准诊疗。医院引进德国STORZ腹腔镜、Olympus胆道镜等国际先进设备,由蒋清华院长领衔的保胆团队,成熟开展"三镜联合微创保胆取石术",在彻底取净结石的同时,能最大限度保留健康胆囊及其功能。尤其对糖尿病患者,医院会联合内分泌科专家进行多学科评估,制定个体化治疗方案,在控制血糖基础上实施超微创手术,帮助患者保留健康胆囊。