中医文化是中华民族五千年文明孕育的智慧结晶，是东方哲学与生命科学交融的璀璨明珠。它以"天人合一"为内核，将人体视为自然宇宙的微缩镜像，以阴阳平衡为纲，以五行生克为纬，构建起独具特色的生命认知体系。从《黄帝内经》的深邃哲思到《本草纲目》的博物智慧，从经络腧穴的奥秘到望闻问切的精微，中医始终贯穿着"上工治未病"的预防理念，彰显着"整体观"与"辨证论治"的独特魅力。
近期，名老中医薛应中先生受北京某局下属中医药文化传播部门盛情邀约，在接下来的一段时间里为他们组织的相关人员进行中医文化系列宣讲，宣讲内容我们会在薛医堂微信公众号同步刊载，欢迎大家阅览！
前言概论
各位领导、各位朋友大家好，很荣幸能与大家在这里结识！
我是薛应中，陕西蓝田人，今年八十三岁了。今天在这里，我没有什么名家大师之类的身份，就是个年纪大一些的中医大夫，承蒙各位抬爱，让我讲讲这一辈子和中医的缘分。今天就算是第一课，算是一个概论。
我一生没有娱乐活动，没有培养什么兴趣爱好，把自己的业余时间，也全部给了病人。我给普通百姓看病，也给很多国家领导人的后代、将军、高干、教授、海内外的知名企业家等看过病。对病人我没有分别心，每至贫家，往往不收诊费，且常备方药相赠。对我来讲，身份地位、收入多少、学问大小这些功利性的东西，都不重要。
就在前些年，除了要完成西安、咸阳两处的预约诊疗，我每周四还要到延安出诊，包括义诊，头晚西安下班立即出发，次日看完病再返回。现在依然每天接诊几十位病人。作为一名中医师，我一辈子都是这样过来的。
在我眼里，中医是中国优秀传统文化最杰出的代表，中医是最适合对外传播和输出的。对比武术、书法、艺术(京剧)等，我认为中医是最能代表中国国粹的，因为它非常实用。与此同时，中医又是一种很独特的思维方法。
所谓“天地交而万物通”，我常将人体比作天地气化的微缩景观。随便举几个例子：上消渴而多饮，如云气不降，当责之肺燥；中消饥而善食，似地气不藏，应究其胃火；下消溲而膏浊，若水道失司，必查其肾虚。
现在流行一个词叫“算法”，中医的“取象比类”，就是顶级的算法。从月相盈亏悟气血周期，从江河奔流识经络走向；比如我们可以将癌毒比作山林野火，初起于星火（气滞），蔓延于燥风（血瘀），肆虐于枯木（痰凝），终成燎原之势（毒聚）；还可以将高血压或心脏病比作江河改道，初起于水土流失（阴虚），酝酿于河道淤塞（痰浊瘀阻），爆发于堤坝溃决（阳亢、阳脱），终成泽国千里（中风或心衰）。如此等等。
中医绝非博物馆里的老古董，而是一套历经三千年一代换一代的生命操作系统，兼容于现代生活的每个场景。中医的阴阳五行，就是最古老的系统工程学；中医的治未病理念，是最经济的风险管理学；学会察舌观脉，如同安装了家庭健康防火墙；掌握了食疗配伍，好比建立了营养的安全仓。当你能从孩子的夜哭中辨出心火，从父母的失眠中察知肝郁，便是筑起了抵御疾病的第一道长城。
再比如说“正气”概念，它超越了现代免疫学的范畴，涵盖先天元气、营卫之气、脏腑之气等多层次的生命能量。正气的盛衰决定疾病转归：当其充足时，癌毒可被束缚为“伏邪”；当其衰惫时，微病亦成燎原之势。这种动态关系揭示，带病生存的本质是维持正邪力量的战略均势。
而五运六气学说，揭示了疾病实乃天地气化在人体经络中的投射。病邪本质是人体小宇宙对天地大宇宙异常波动的适应性反应，是机体维持更高层次平衡的代偿机制。中医治疗的最高境界，不在消灭病邪，而在重建“阴平阳秘”的稳态。
在接下来的课程里，我们会进行更系统一些的阐述和解释，希望给大家带来一定的启发。我知道现在不少人想深入了解和学习中医，一方面苦于不知从哪入手，一方面可能找不到明师。所以这一段时间我做了一个十余次课的讲义纲要，每节课都是中医理念下某一类疾病的认知与诊疗，或是一个重大健康观念的辨析，准备陆续和各届人士一起探讨。
我非常高兴接受这次讲学任务。可能不像传统意义上的授课，更像是与友朋与平辈的交流。我这些年四处奔走呼告，就是为了告诉年轻人，中医的魂，在《黄帝内经》的字缝里，在老百姓的口碑里，在咱们的疗效和骨气里。现在有些中医学院教出来的学生，脉不会摸，先问CT报告；药不敢用，先查病理数据。这不是学中医，这是给西医当丫环。
这世上的医学道理，不在实验室的试管里，而在活人的气血流转中。就像黄河水有清浊，四季风有冷暖，人活着，就是一股精气神在阴阳之间打转。我会用十来次课的时间，细细道来。
02学习中医的益处
当然，再苦再难，我们还是要学习中医，学习中医对我们是有好处的。
张仲景在《伤寒杂病论》序中说，知医识药，方能“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全。”翻译成现代文的意思是：学习中医药，对上，能治疗国君和父母的疾病；对下，能用来解救贫苦百姓的病痛；对自己，能用来保持健康，保养生命。所以有一种说法：为人父母者不知医，是不慈；为人子女者不知医，是不孝。
以后的时代，往哪个方向发展都很难说。中国人历来多灾多难，刚过去的三年大疫也在提醒你们，谁敢保证你们这代人不会遇上战争和灾荒？光鲜亮丽的大医院只要没电，就是一堆废墟。但如果你学好中医，无论未来是好是坏，都多了一种为自己和家人保驾护航的手段，让家人远离病痛的折磨和困扰。
在医疗费用居高不下的今天，还能减少疾病对家庭的拖累。中医是最能养老的职业，没有退休以后不能干的担忧，也没有退休后的失落感。学好中医，无论什么时候都不会拖累子女，不用子女担心身体健康问题。等你们老了，可以不用再把自己的生命交给医生，由自己去决定如何处置，利己，利人，利家庭，利社会！
中医治病有简易性、自然性、廉价性、群众性、救济性、平等性的特点，其在历史上就不是官医，不靠政府给予行政支持就能生存。中医的生存之道，自有其现实合理性，这一合理性在今天的中国也完全适用。
总而言之，学习中医可以适应自然、适应社会，提高生活质量。学中医能济世救人，终身有靠，独立自主，事业有成，在任何艰难困苦的情况下，都有自己做人的尊严，有自己的人生信念和事业追求。
当然大家来自不同的行业，我一直认为，很多职业都应该学习中医，对职业发展非常有帮助，都可以将自身工作与中医结合，做出更有特色的工作成果，提升收入水平。
不管中医事业未来的大环境怎样，中国每一个城市，都有口碑不错的中医，他们的诊室外面，总是排着长队，这些都是吃过亏、不愿意再依赖西医西药的患者。他们只认病好得快、少花钱、少折腾、少受罪。
03中医是用时间成本换来的经验医学
民间中医的求学成本是常人难以想象的时间投资。中医学徒要通过数万次探索，体会针灸“得气”的细微震颤；如此十年方得师授脉诀。一些地方的正骨传人需经过“三年挑水、五年识药、十年摸骨”的修炼。这种时间成本换来的是经验医学，与知识体系化教育截然不同。用身体记忆替代教材页码，才能构建起民间中医独特的认知维度。
一名中医师往往要经历多年的学习、临床实践、感悟等过程，才能领会中医的学术思想、诊疗经验，才能成长为合格的、优秀的中医师。这就需要精读经典著作、熟背常用方剂和中药，每次随诊前要温故知新，应诊时跟上老师的诊疗思维和看病的节奏，力求和老师达到“心有灵犀”的境界，如此学习，既可减少障碍，又可提高学习兴趣，成效也好。
中医教材中的知识转化为实践经验，也需要摸索很长一段时间。学习中医无法速成，是一个领悟的过程，随着时间推移，逐渐把不连贯的知识，串连成为完整的整体。
对于参与临床训练的方法，开始可以自己的亲朋、好友、邻居、同学等为诊治对象，摸索着进行望闻问切及处方用药的训练。久而久之，从书本上学到的理论知识经过实践的检验和再认知，才能逐渐形成自身的感性认识。
这几十年来我每天诊疗患者常常多达30～50人次，从望、闻、问、切四诊八纲，辩症施治，到病例书写及记录各项诊疗措施的完成，每一个环节都必须全心投入，若没有坚韧不拔、锲而不舍的精神，是难以坚持下来的。所以，学习中医在思想上必须做好吃苦耐劳的精神准备。
治学之道虽无捷径可走，却有方法可循，要有毅力，还要勤奋。勤而得法，勤中有巧，勤字当头。平时我们要学会见缝插针，充分利用碎片时间，在日常生活中，处处留心皆学问，从各种知识门类里，领悟天人相应的整体观。中医不只是学习一方一药的治疗，而是要善于思考，积累经验、发现问题、培养中医思维。
我现在的一个药方，往往都经过了十年或十几年、至少几百上千个病例的反复验证。用药法度务须严谨，要精确配伍，贵在少而精，要擅长在平淡无奇中奏效，这都是经过时间打磨才得来的经验。
中医具有高度个体性，个人知识、个人诊治风格在中医传承中极为关键。正所谓“医不三世，不服其药”，古今名医的间接经验，有时比院校教育的系统知识更为重要。单以辨脉为例，医学院校教育往往不得其门而入，单看书也是徒劳的。岐黄弟子唯有经历师父口传心授、经侍诊实践之长期过程，认真体悟，时日久深，方有所得。
所以从中医的角度来说，通常并不进行系统的理论讲习，而是往往结合一个具体的病人，也就是真实的医案。临床疗效的好坏，往往能使学生真正体会中医理论的科学性、实用性、有效性，直接影响着学生能否坚定中医学习的信念。运用医案结合中医理论，向学生讲授具体病案的生理、病理变化，临床症状，治疗原则，用药方法等。通过在临床口传身带、手把手进行临床技能的教授过程，使学生学会正确地望、闻、问、切，正确地辨证论治。
这种临床言传身教贯穿了整个学习过程，不仅培养了学生的主动学习能力，更重要的，是培养了中医学的思维方法。
所谓“人必精、心必诚、事必勤、断必果”，师父领进门，修行在个人。要有抵抗诱惑的能力，甘于寂寞，耐心做学问，合理安排好时间，要将相当的时间都放在对中医学问的积累和提升上。中医是终生学习的职业，学习就是中医的生活方式，所谓“活到老学到老”。
让中医医术和济世情怀长留世间
这十几年间，我收取了五十多名弟子。在培养诊疗技能的同时，也注重对弟子们发展和成长方面扶持，帮助他们提高个人素质与能力，增加他们的归属感。也鼓励他们要有勇气做中医文化堂堂正正的传承人，传播者和引领者。我觉得这样师带徒的方法，比中医院校的实际效果还要好。
做医生就要人民大众认可，患者知道自己需要什么样的医生。群众不认可，这样的医生有什么用？我们的中医教育到底出了什么问题？所以我一直注重加强对弟子们医术医德医风的教育，努力让中医医术和济世情怀长留世间。
对有志于学习中医的四条明确标准
总而言之，对于有志于学习中医的青年学生和社会各届人士，我有四条明确的标准。
①、把完整、系统的中医基础理论，能够熟练的贯穿于诊断和处方的过程之中。
②、在临床诊断的时候，不需任何仪器设备的帮助，也不需要西医的各类检查指标，基本上是靠四诊合参，就能准确完成辩证施治。
③、对重要的药理药性有熟练的认识。可以熟练的运用五运六气、经络、腑脏等辨证指导处方用药。
④可以在某一方面有个专长，像内科、外科、妇科、儿科整体调理都能从容应对。面对危急重症，也能临阵不慌，直至最终能够创造出逆死生的佳绩。
对中医文化传承的愿望
我伯父是老中医，从小我就在一边看伯父熬膏药、配方子。大一点了就开始背诵各种传统医书，到现在仍能朗朗上口。我一生都处于中医中药的环境里，用纯正的中医手法治病，用精选的中药为病人解除痛苦，眼看着一个个病人康复，疗效是对我最大的肯定，也给了我最大的自信。在中医药的从业路上，我的心理一直是非常坚定的，并没有什么巨大的改变、也没有一再怀疑、反复动摇的过程。对我来说，有半生治病救人的历程，有成千上万患者的良好反馈，无论是医德还是医术都无愧于心，这是我今生最大的财富。
我一生的特点就是不务虚，所思所想、所作所为都与临床治病、与建立良好的医患关系直接相关。医者之手，生命所系，性命相托，责任重于泰山，来不得半点虚假。我最大的愿望，就是要让源远流长、博大精深的中医文化得到更全面、更久远的传承，使人们真正认识到中医药的伟大，认识到中医药的确包含着能使人类真正走向健康长寿的思想与绝技。我们不能总是妄自菲薄，我们要充满自信，走向未来，为人类健康事业做出更大的贡献！
